Klavikulärfrakturen maachen 2,6% vun alle Frakturen bei Erwuessenen aus, mat bis zu 80% déi an der Mëttschaftsregioun optrieden. Zënter den fréien 1990er Joren gëtt de konservative Behandlungsprotokoll, dee vum Neer virgeschloe gouf, laang als Éischtlinnbehandlung fir Klavikulärfrakturen ugesinn. Trotzdeem hunn eng Rei Studien bestätegt, datt net-chirurgesch Behandlung dacks net dozou bäidréit, d'Reduktioun vu signifikant verréckelten oder komminutéierte Klavikulärfrakturen am Mëttschaftsschaftsberäich z'erhalen, wat zu enger progressiver Verrécklung an enger verschäerfter Verkierzung féiert, wat de Risiko vu symptomatesche Feelvergréisserungen an Net-Vergréisserungen däitlech erhéicht. Ausserdeem hunn Rapporten ugedeit, datt Patienten, déi ouni Operatioun behandelt ginn, ënner reduzéierter Schëllerkraaft leiden. Dofir huet chirurgesch Interventiounen an de leschte Jore ëmmer méi Präferenz fir Patienten mat Klavikulärfrakturen gewonnen, dorënner oppe Reduktioun an intern Fixatioun (ORIF) mat Plackefixatioun wäit verbreet.

Fir sou komplex Frakturen huet den Dokter sech op eng Fixatiounstechnik konzentréiert, déi mat Mini-Placken ergänzt gouf. Dës Placke funktionéieren ähnlech wéi Lagschrauwen, awer bidden eng méi einfach Uwendung. Intraoperativ Observatioune weisen och eng robust Stabilitéit, a gënschteg klinesch Resultater goufen mat hirer Benotzung bei komminutéierte Patellafrakturen erreecht. Baséierend op der Fuerschung, déi bestätegt, datt d'Fixatioun mat zwou Placken eng ausreechend mechanesch Stabilitéit bitt, huet den Dokter ... benotztoorthopädeschminipspéitfir kleng Frakturfragmenter um Haaptknachsegment ze befestigen, wouduerch komplex Frakturmuster erfollegräich a méi einfach Konfiguratiounen ëmgewandelt goufen. Déi spéider Reduktioun vun de Frakturflächen gouf erliichtert, gefollegt vun der Plazéierung vun engem ieweschten Deel vum Knach.Verschloss vun der Kompressiounsplack(LCP). Fir periosteal Verletzungen ze minimiséieren, goufen nëmme minimalinvasiv Schnëtter gemaach, fir d'Schrauweninsertiounsplazen fräizeleeën, wouduerch eng Fixatioun mat de Prinzipie vun der minimalinvasiver Plackenosteosynthese (MIPO) erreecht gouf.

Klinesche Fall

Eng präoperativ Bewäertung vun der Frakturmorphologie gouf mat Hëllef vu Röntgenfilmer an 3D-rekonstruéierten CT-Scannen duerchgefouert. Bei engem 22 Joer ale männleche Patient gouf eng Fraktur vum rietse Mëttelschaftsschlagknochen diagnostizéiert, déi sech bei Sportaktivitéiten opgedoen huet. Eng anteroposterior Klavikuläropnahm (a) an eng apikal schréi Röntgenopnahm (b) hunn verifizéiert, datt d'Fraktur zum AO/OTA-Klassifikatiounstyp 15.2C (komminutéiert multifragmentar Fraktur) gehéiert. Dräidimensional rekonstruéiert CT-Biller vum Patient hunn eng stereoskopesch Visualiséierung vun der raimlecher Frakturkonfiguratioun gewisen, wat intuitiv anatomesch Beweiser fir d'präoperativ Planung liwwert.

De Patient gouf ënner Vollnarkose an d'Strandstullpositioun geluecht, mam Kapp an dem Hals vun der Operatiounssäit ewech gekippt. No der routineméisseger Desinfektioun an der steriler Ofdeckung gouf déi ganz Kontur vum Schleisebeen an der Frakturplaz mat engem chirurgesche Marker ënner fluoroskopescher Leedung vun engem C-Barm markéiert. En transversalen Schnëtt vun ongeféier 5 cm Längt (deen der Längt vun der Frakturzon entsprécht) gouf laanscht d'Schleisebeenfrakturlinn gemaach. Ee vun hinnen...Titan Schléissebeenplack(2,0 mm kompaktOrthopädesch Schléissebeenplack) gouf ugewannt fir d'Reduktioun vu Frakturen z'ënnerstëtzen.

Schléissebeenplackgoufen benotzt fir keilfërmeg oder zerdrückt Knachfragmenter un den Haaptfraktursegmenter ze iwwerbrécken an ze fixéieren. Nodeems d'komplex Fraktur an eng mechanesch einfach Konfiguratioun ëmgewandelt gouf, gouf d'Fixatioun mat engem iwwerleeënenmedizinesch VerriegelungsplackE klavikuläre LCP (3,5 mm superior clavikulärt LCP-System) gouf op déi iewescht kortikal Uewerfläch vum Schleisebeen placéiert an iwwer d'Minimalinvasiv-Plattenosteosynthese (MIPO)-Technik implantéiert.

De Patient huet déi éischt 7 Deeg no der Operatioun eng Schling gedroen, fir d'Onbequemlechkeeten ze linderen, gefollegt vun den Ufanksübungen fir d'Beweeglechkeet. 8 Wochen no der Operatioun gouf mat Muskelstäerkungstraining ugefaangen, soubal d'Röntgenbiller d'Knachverbindung bestätegt hunn an d'klinesch Bewäertung liicht Péng gewisen huet. Röntgenuntersuchungen (anteroposterior Clavikulär Vue an apikal schief Clavikulär Vue) goufen direkt no der Operatioun an bei all ambulanter Nofollegbesuch gemaach.

Wann Dir méi iwwer d'Léiere wëlltOrthopädesch Schléissebeen-SperrplackenWëssen, zéckt net, Iech ze mellenkontaktéiert eisEis Equipe bitt Iech professionell Ënnerstëtzung an Äntwerten.